Opvragen medisch dossier

Sinds 25 mei 2018 is de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) van toepassing. De AVG geeft sterke en uitgebreide rechten aan degene van wie persoonsgegevens zijn. Zo heb je bijvoorbeeld altijd het recht om te vragen om jouw persoons- en medische gegevens.

Met onderstaand contactformulier kun je je medisch dossier bij ons opvragen. Let op: hiervoor moet je een aantal bijlagen toevoegen. Met de KopieID app maak je met een mobiele telefoon of tablet een veilige kopie van je identiteitsbewijs (ID-bewijs). Lees meer over de KopieID app op Rijksoverheid.nl.

Wil je je medische gegevens laten wijzigen of vernietigen? Vul dan het formulier ‘Wijzigen of vernietigen medisch dossier‘ in.

    Geslacht: *

    Dhr.Mevr.






    Eigen persoonsgegevensPersoonsgegevens van een anderPersoonsgegevens van een overleden persoon

    Let op! Kinderen van 16 jaar en ouder vragen zelf aan. Doe je een aanvraag voor je kind van 12 tot 16 jaar, dan hebben we toestemming nodig van je kind.

    pdf, doc, jpg, jpeg, png. Max. 4MB.

    Stuur je liever geen kopie op, dan kun je op afspraak je ID-bewijs komen laten zien.